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　　四，持续深化医教协同改革，为卫生事业发展提供可靠人才保障。医学教育的水平关乎人民健康和千家万户幸福，我们推动医学教育纳入法治化保障，基本医疗卫生与健康促进法和医师法都明确要求完善医学教育、毕业后教育、继续教育的三阶段医学教育体系，建立健全住院医师规范培训制度。国办出台三个文件，对医学教育改革作出专门的部署，我们深化医教协同改革，狠抓制度落实，累计培训住院医师83万人。同时，注重问题导向，持续加强全科、儿科、精神科等紧缺人才培养，截至2021年底，全国医师数量已达到428.7万人，千人口医师数达到3.04人，数量接近发达国家医师配置水平。其中，全科、儿科、精神科医生通过我们几年的努力，分别达到43.5万人、20.6万人和6.4万人，分别较2012年增长了295%、102%和173%，为健康中国建设和卫生事业发展、医疗水平提高提供了坚实的人才保障。

　　三是在疫苗研发领域，国家卫生健康委作为联防联控机制科技攻关组副组长单位，承担了药物研发、疫苗研发、以及相关的临床试验等重要工作，发挥了主力军作用。我们设计了五条技术路线，组织了优势团队进行科技攻关，为后续的新冠疫苗几十亿的产量打下了坚实基础。在这个过程中，我们还首创了全球首个高生物安全风险疫苗生产车间技术标准，有了这个标准，我们建设的车间才能实现数以亿计的新冠疫苗安全量产，这都依托于科技重大专项的积累。所以，到目前为止，疫苗的产出量也好、品种也好，我们都是遥遥领先。9款疫苗获得国家药监批准附条件上市或紧急使用，有3款列入世卫的紧急集采。在这个过程中，背后的故事就是科技的力量，和我们多年来重大专项积累的团队技术基础和疫情以来广大科技工作者奋力争先都分不开。

　　从医学与健康科技创新工程的布局上来讲，越来越把临床研究作为重点进行支持和推动。过去这些年，我们也在替国家去思考怎么推动中国的临床医学研究。我们设置了引导国内医疗机构进行研究的评价体系，我们叫做中国医院和医学院校的科技量值，就是大家都知道的STEM，中国医学的科技量值这样一个体系，这个体系中我们把临床研究的权重放的是很高的，这体现在临床研究的立项，包括数目和质量，特别是临床研究的产出，也就是能够实际转化成为多少临床的技术、实际的药品、实际的治疗方案，有多少能够进入临床指南，这就是关于临床研究导向性的方面。全国的医疗机构都特别关注科技量值指标，由此也对临床研究给予了特殊的重视，并且转化成他们现实的科技行动。

　　再有，中国医学科学院开展了重要医学年度进展和重大成就的评价和评比，向中国医学界展示了医学研究应该朝哪个方向发展。所有这些都是中国医学科学院作为国家医学科学院的一个重要的导引性的作用发挥。同时，中国医学科学院在五个专科领域里面，还有疑难和危重症领域里面作出的成绩也都是显著的，这些年特别是十八大以后发生了一系列重要变化。体现中国的临床研究材料，在国际指南中的支撑力和占比是上升的，尽管我们的总量还没有达到理想的水平，但是较之过去就已经有了非常显著的上升。在中国指南中，过去主要是基于国际上的材料，而现在中国基于国人的临床研究材料的支撑占比在迅速上升，成为支撑中国临床指南的重要的科学根据。这些都是这些年来我们在研究方面取得的成绩和变化。

　　恶性肿瘤牵扯到千家万户，是大家非常恐惧的一个疾病。在过去十几年中，新药创制重大专项对恶性肿瘤研究给了非常重点的布局，支持400多个项目，促进31个新药上市。过去肿瘤治疗，大家知道化疗有很大伤害，经过十多年的努力，我们第一个国家靶向治疗埃克替尼的副作用降低了很多。像泽布替尼不光在中国，已经可以出口到美国，这个领域已经取得了比较明显的进展，老百姓也是可以常用的药物。替尼类药物也是我们国家医院常用抗癌药。后来免疫治疗开始，像PD-1、PD-L1药物，比如特瑞普利这个药物上市以后，我们国家开始靶向免疫治疗，这也是非常重要的一个进展。我们国家后来出了好几个这类药物，作为病人免疫特异性治疗的一个选择。还有抗体和化合物结合的，我们叫做ADC药物，像维迪西妥单抗，这个药是我们国家第一个抗体和药物偶联，靶向性更强，过去我们国家这类药是没有的，是一个非常重要的进步。

　　我想，您说的人文素养大概指的是兼指了人文学科和文化的内容，也兼指了社会科学和方法的内容，这都是我们需要加强的。怎么能够提升，这些年来，第一，从思想觉悟上越来越认识到，社会科学和人文学科对医学的重要性，也认识到我们在自然科学基础上对生物学的重要性高度认识，理学、工学方面也应当加以强化。在具体做法上，必须强调医学的多学科性。具体办法上，在医学院教育里课程设置上，我们应该多设置一些社会科学的人文学科和理学、工学方面的内容。对于其中特别有理学、工学、社会科学、人文学科的素养和爱好、能力、潜质的学生，鼓励他们在这方面进行进一步研修，甚至可以拿双学位，这是一个方面。在我们协和医学院，我们很鼓励学生研修生物学之外的理学、工学、社会科学、人文相关的课程，鼓励他们去拿双学位，学校也提出进一步的要求，在生物学科的学分之外要拿到生物学科之外的学分。在一般医学院校，我们特别鼓励强调国家所倡行的新医科教育中，也特别要加强社会科学和人文学科的培养占比。

　　一是推动基础条件平台建设。P3实验室那么重要，过去我们布局也好、数量也好，离我们的实际工作需求还有一定距离，还需要进一步完善，把体系建的更完整，更有效。近年来，国家加快推动P3、P4实验室规划建设，我开头报告了，目前在人口健康领域已建成P3、P4实验室63个，有效提升了国家和各地方疫情防控能力、生物医药经济发展基础水平。P3实验室的重要性，我举一个例子，现在我们所用的新冠灭活疫苗，最早的疫苗株筛选是在P3实验室开始的，最早的小试疫苗产品是在P3实验室生产的，最早做临床试验的产品也是在P3实验室完成的。这些实验室不光服务于象牙塔，更是开展病原微生物研究、教学、检测、诊断等活动的主阵地，也是生物医药产业发展最不可或缺的平台。这个平台也包括保藏机构，前不久我们印发了“十四五”保藏机构的规划，想必很多关心生物安全工作的们也注意到了，我们布局了菌（毒）种保藏机构的网络，也是加强这方面的基础能力建设。保藏机构能够实现病毒变异情况的监测，通过网络分享变异株，充分利用资源。我们疫苗生产也好、研发也好，几波变异毒株引起的疫情，从最早德尔塔，到现在奥密克戎，我们在实验室把毒株分离出来，再分享给科研机构和疫苗生产单位，从而为科研防控、疫苗生产、生物产业提供坚强的保障。生物安全实验室发挥的作用非常大，所以体系建设必不可少，非常重要。

　　儿童用药是一个比较难的题目，一方面来说，儿童不同年龄生理状态差别比较大。我们要做临床试验也很难做，家长也不太同意。所以很多企业研发动力就没有了。这种情况下，国家非常重视这个问题，专门组织了儿童药研发专项，国家卫生健康委通过新药创制重大专项投入了6个多亿的经费，来研究儿童用药。先后分了三批，公布了105个药物的研究计划，希望儿童用药能够得到改善。国家卫生健康委还成立了国家儿童医学中心，组织了23个全国儿科相关的单位，建立“中国儿科人群药物临床试验协作网”，推进药物临床研究，这是非常重要的一件事情。国家卫生健康委还和国家药监局、工信部、国家医保局，共同推进儿童用药的研发和生产。在国家几个政策的推进下，儿童用药现在有了很明显的提高。比如治疗青少年血友病A的重组人Ⅷ因子；还有治疗小孩子血管瘤的也获批上市；还有水合氯醛/糖浆，也是儿童常用的药物。在过去这些年一直有儿童急需药品上市，2021年全国一共有47个儿童用药被批准上市，明显改善了临床用药水平，其中14个纳入了优先审评审批，极大促进了儿童用药上市进程。后面还有更多儿童用药在申报过程中，国家相关部门也很关心，再过一些时间，会进一步得到明显改善。

　　我想，谈的是5G技术和AI信息相关的技术，其实医学相关新技术不只是这些，这些是目前发展很快，跟医学应用很紧密的技术。其实医学由于是“多学”，是融合多学科的技术在内，来共同促进医学服务于人类的健康的。我们知道，医学有一个特点，是需要把各个学科最前沿和先进的技术汇集到医学上，服务于人的健康——这一人的最重要的利益。5G也好、AI也好、云计算也好、大数据也好，这些目前发展很快的技术，在医学领域里面的应用前景非常大。这次疫情中，我们利用信息技术进行了一系列疫情趋势的推算，从国际上到中国都开展了，尽管比较初步、还不成熟，但已经为疫情走向的判断提供着重要参考。在远程会诊方面，由于5G技术，它的传输速度明显增快，可以很实时地实现交流，越来越接近现场查房的感觉。通过机器人，通过网络上的操作，5G线上的操作，能够远程操作进行手术，这些都是一些现在的工程技术、科学技术在医学上的应用。在移动终端设备，可以实时采集一系列生理参数、运动情况，甚至还可以对你更细致的进行运动、身体代谢、心率、血压数据的采集和分析，这都和健康有非常密切的关系。

　　刚才您提到的5G、AI、人工智能等技术，都是医学和其他的学科技术，理学的、工学的、社会科学方法的，甚至人文结合的一部分，是目前技术发展比较快的方面。现在各行各业，工业、信息产业、制造业，一个重要的趋势就是把他们的创新技术都汇聚应用到健康上。因为人的健康问题逐渐成为民生最重要、最核心的需求了。一切的学科进展，一切的技术，包括你讲的5G在内，都要汇集应用在服务与健康上，所以这是很重要的一方面。我们国家在信息技术上，特别是5G等相关技术上，有我们的一些长处，乃至有突出的长处，这些长处率先服务于中国人民的健康。这些年来，大家已经体会到了进步：我们戴的智能手表，健康软件的监测，人群之间健康的互动和促进等等。在促进健康的六个方面，健康促进、预防、诊断、控制、治疗、康复，AI、5G上都可以发挥重要作用。过去这些年，我们已经取得了长足的进步，在未来更需要我们进一步加强。同时，我想强调，不仅仅是5G、AI、超算等信息相关技术，一切理学的、工学的、社会科学的、人文学科的东西都应当及早和健康、和生命发生关系，为人民生命健康服务。

　　就刚才住院医师规范化培训的问题，我再补充两句。大家知道，医学是个实践科学，住院医师规范化培训是医师成长的一个重要时期，也是打基础的重要时期。我1982年从医，至今40年了，我觉得我的基本功还是在住院医师培训阶段形成的。住院医师规范化培训是一个合格临床医师成长的必由之路，是提高医疗服务质量的重要举措，也是医疗卫生事业可持续发展的必要保证。北大医院今年107周年了，我们是为医学教育而生的百年老院，是国家首批住培示范基地、首批国家住培重点专业基地，积极服务国家医学人才培养需要，瞄准世界前沿标准。一方面，我们把住培工作作为推动医院高质量发展的重要环节，形成“一把手”负总责，分管领导重点抓，管理部门具体管的格局。另一方面，医院始终坚持聚焦内涵质量一个核心，充分落实“两个同等对待”政策，以不断完善培训管理体系、充实师资队伍、推进保障落实三项工作为抓手的工作思路，为住培工作提供了有力的支撑。