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　　横向单行视标 配合镜片：远矫正试片，6 BU三棱镜及旋转棱镜 测试方式：双眼 测试目的：定量分析被测眼近水平向斜视角及AC/A * 纵向单行视标 配合镜片：远矫正试片，10 BI 三棱镜及旋转棱镜 测试方式；双眼 测试目的：定量分析被测眼比较性集合和近垂直向斜视角 * 总 结1： 综合验光仪的优点： 操作方便 病人舒适 镜片干净 柱镜轴向和度数从验光头直接读出，精确 误差较小 * 总 结2 综合验光仪的缺点： 病人验光中头位稍偏斜，易致柱镜轴位偏离 柱镜设置在球镜前面，有效度数与处方度数可能有差异 镜面容易起雾 对主观判断不敏感者影响精确度 * 综合验光仪的应用 * 综合验光仪可以做什么？ 近、远视验光（主觉验光） 老视验光 视功能检查 * 一、主觉验光 初始步骤：病史，原来眼镜，客观验光 精确步骤：主觉验光 终结步骤：试戴、调整、开处方 规范的验光程序 * 准备工作 瞳距测量 客观验光 调整病人座椅高度 调整验光头水平、瞳距、后顶点度 调整室内照明亮度 主觉验光详细程序 * 主觉验光详细程序 初次单眼MPMVA 初次单眼红绿测试 交叉柱镜精确单眼散光 再次单眼MPMVA 再次单眼红绿测试 双眼平衡 双眼MPMVA 双眼红绿测试 * 视功能检测 worth-四点检查 像大小测定 隐斜的测量（马氏杆、von grafe技术） 集合发散功能测定 立体视功能测定 * worth-四点检查 远矫正处方、远瞳距 右眼红色滤光片（RL）、左眼绿色滤光片（GL） 投放worth-四点视标 * worth-四点检查 * 看到4个正常（融像正常） 看到2个左眼抑制（无同时视）看到3个右眼抑制（无同时视） 看到5个复视（有同时视） 下方白色视标如显示偏红色说明右眼为主导眼，显示偏绿色说明左眼为主导眼。 * 像大小测定 远矫正处方、远瞳距 双眼前放置偏振片（P） （P135 P45 ） 投放水平向和垂直向视标 每差一条线%，应考虑佩戴角膜接触镜进行屈光矫正。 用于检测屈光参差时双眼像的大小 * 立体视功能测定 远矫正处方、远瞳距 双眼前放置偏振片（P） （P135 P45 ） 投放立体视标 让被测试者注视圆点，询问竖线和圆点的关系 有立体视者应看到上方直线远离自己，下方直线朝向自己。 用于粗测立体功能 * * 综合验光仪：结构和使用基础 参数设置 仪器正确调整 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 * 附属镜片：应有尽有的百宝箱 * 附属镜片 O： Open 打开 远矫正：被检眼打开（O） 近矫正：打开双眼 （O） * 附属镜片 OC：Occlude 遮盖片 对侧眼：遮盖（ OC ） * 附属镜片 P： Polaroid 偏振片 P135 P45 偏振滤镜,用于双眼平衡,检查隐斜视固视差异,影象不等和立体视觉 * 附属镜片 PH：Pin Hole 针孔镜 1mm小直径小孔片,用于排除被测眼非屈光不正性视力不良 * 附属镜片 RMH 红色水平马氏杆透镜，用于检测垂直向隐斜视 用于检测 水平向隐 斜视 * ＷＭＨ无色水平马氏杆透镜，用于检测垂直向隐斜视 用于检测 水平隐斜视 * R retinoscopy lens 视网膜检影镜片通常为+1.50D 适用于工作距离67cm的检影检查 * 附属镜片 .12：微调球镜 = +0.12DS * 附属镜片 RL/GL 红/绿滤镜片 OD OS * ＲL 红色滤光片ＧＬ绿色滤光片用于检测双眼同时视功能融合功能及隐斜视 * 附属镜片 6?BU（OD）和10 ? BI（OS）：棱镜 与旋转棱镜配合检测远水平隐斜视近水平隐斜视 * 附属镜片 ± 0.50 : FCC融合交叉柱镜用于远用球镜试片焦度的检测和老视的检测 * 综合验光仪：结构和使用基础 参数设置 仪器正确调整 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 * 遥控视力表 文字视力表 E字视力表 C视力表 儿童视力表 * 散光盘视标 配合镜片：圆柱透镜片测试方式：单眼测试 测试目的：定量分析被测眼散光的轴位和焦度 * 红绿视标 配合镜片：球镜测试方式：单眼或双眼 测试目的：定量分析球镜试片的矫正焦度 * 斑点状（蜂窝）视标 配合镜片：交叉圆柱镜和柱镜 测试方式：单眼 测试目的：定量分析柱镜验光试片的轴向和焦度 * 偏振红绿视标 配合镜片：偏振滤镜联合球镜 测试方式：双眼 测试目的：定量分析被测双眼戴验光试片后是否平衡 * 双眼平衡视标 配合镜片：偏振滤镜联合球镜 测试方式：双眼 测试目的：定量分析被测双眼戴验光试片后是否平衡 * Worth四点灯视标 配合镜片：红色滤光镜和绿色滤光镜 测试方式：双眼 测试目的：定性分析被测眼同时视功能和融合功能 * 立体视视标 配合镜片：偏振镜片 测试方式：双眼 测试目的：定量分析被测眼立体视功能，并辅助诊断隐斜视 * 水平对齐视标 配合镜片：偏振镜片 测试方式：双眼 测试目的：定性分析同时视功能及水平向隐斜视，定量分析双眼影象不等 * 垂直对齐视标 配合镜片：偏振镜片 测试方式：双眼 测试目的：定性分析同时视功能及垂直向隐斜视，定量分析双眼影象不等 * 马氏杆视标 配合镜片：垂直或水平马氏杆透镜联合旋转棱镜 测试方式：双眼 测试目的：定量分析隐斜视 * 偏振十字视标 配合镜片：偏振镜片联合旋转棱镜 测试方式：双眼 测试目的：定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视 * 十字固视视标 配合镜片：偏振镜片 测试方式：双眼 测试目的：定性分析双眼固视差异 * 近视标 近视标刻度杆 竖直固定于验光盘上方，近距离检测时放下，上有公制及英制的长度刻度，近视标盘可在刻度杆上移动 近视标盘 为一开孔的双层纸板，纸质视标卡夹于其中，旋转视标卡可显示不同的近用视标 * 近视力视标 配合镜片：远矫正试片和球镜 测试方式：双眼或单眼 近距离测试 测试目的：定量分析被测眼近视力及近矫正视力 * 近交叉视标 配合镜片：远矫正试片 交叉圆柱镜和球镜试片 测试方式：双眼或单眼 测试目的：定量分析被测眼调节量及适宜的老视处方 * 近十字视标 配合镜片：远矫正试片和球镜试片 测试方式：双眼或单眼 测试目的：定量分析被测眼调节量及正负相对调节 * 验光发展史及综合验光仪的应用 * 公元前750年~710年 这是人类历史上的第一块镜片，产自新亚述文明，由水晶打造。可能被当做放大镜使用。 * 公元9~13世纪 “阅读石”，由玻璃制成，使用时放在纸上，便可放大文本内容。 * 1021年 由学者 Alhazen (965-1040)所编写的一本书，名叫《光学之书》。里面介绍了有关凸透镜成像的内容，该书的拉丁文翻译版本对于日后眼镜的研发有着极大的帮助。 * 1250年 Roger Bacon所画的历史上第一张对于放大镜原理的科学图解。 * 1260年-1290年 意大利产的第一幅可戴式眼镜。 * 单片眼镜 单片眼镜最早出现在1700s，在19世纪开始流行并成为高端时尚配饰，二战后较少为人所用。 * 18世纪末的远近两用镜(bifocals) * 1929年Edwin Land申请了偏光镜专利，并注册成立Polaroid公司 * 自1840年战争以后，西方的配镜技术传人我国，为眼镜行业的倔起开辟了新的道路。清朝末年，首先是英国人约翰高德，在上海开设了“高德洋行”，专营机磨检光眼镜。 * 到1911年曾经在“高德洋行”中国人筹资开设了“中国精益眼镜公司”。由于精益眼镜公司的开业，使我国眼镜行业有了新的发展．特别是在验光配镜方面有了很大的改革： 1、开始废除了旧式店铺沿用已久的“对光牌”验光配镜，采用了主客体相结合的验光技术。 2、淘汰了纯手工操作制做镜片的方法，设置了机械研磨加工设备，发展了研磨技术，这时不仅能磨制各种不同性质、不同规格的镜片，还开始自制式监制各类镜框(架)。 3、在检、磨、割、装、矫、制等技术方面，由于采用了一些国外的新技术和设备，因而培养了一代制做眼镜的专业人才，为我国眼镜行业很快形成一支新的技术队伍，打下了坚实基础。 * 检影验光由包曼于1893年首先开创，1926年由科佩兰德首次推出带状光检影镜，但存在很多问题，经过几十年的发展改进，成为现在的自动电脑验光仪。 综合验光仪最早是作为一个检查眼外肌功能的仪器形式出现的，中文名为“眼肌检查仪”(英文名为Phorometer-)。在20世纪初期，该仪器的功能中通过引入了可机械化的转换镜片加入了屈光检查的功能，所以英文名称也变为“Phoropter”。在上世纪70年代，“Refractor”的名称开始大量使用，中文直译为“综合验光仪”。 * 验光过程：初始、精确、终结 * 综合验光仪是具备综合验光 功能的仪器设备，它不仅能完成 近视、远视、散光和双眼屈光平 衡的常规屈光定性定量检查，还 具备了多种特殊的视觉测试功能。 主要包括：隐斜视、立体视、 老视、双眼同时视、双眼融合功 能、固视差异、调节与集合以及AC/A值等视觉功能的定性和定量 分析，为患视觉功能障碍的屈光 不正患者验光配镜提供依据。 * 综合验光仪的构造 综合验光仪的应用 * 综合验光仪的构造 * 综合验光仪：结构和使用基础 参数设置 仪器正确调整 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 * 参 数 设 置 球镜粗调 球镜细调 球镜视窗 柱镜视窗：度数/轴位 柱镜度数设置 柱镜轴位设置 窥孔 （红负黑正） -20.00~+20.00DS 0.25DS（细调） 3.00DS（粗调） 焦度范围 0.00~- 6.00DC 级 差 0.25DS 轴 位 0~180° 辅助镜片 附属镜片 * 球镜设置 球镜粗调 球镜细调 * 综合验光仪：结构和使用基础 参数设置 仪器正确调整 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 * 如何调整器械的位置：调哪里？ 上调水准 中调瞳距 下调顶点距离 * 1.水准调整 * 2.瞳距调整 * 3.顶点距离调整 使角膜前顶点与视窗中的中央长度刻度相切 * 4. 倾斜角控制 * 综合验光仪：结构和使用基础 参数设置 仪器正确调整 辅助镜片 附属镜片 遥控视力表 * 如虎添翼的辅助镜片 Risley 棱镜 Jackson交叉柱镜 * Jackson 交叉柱镜 白点代表正轴 红点代表负轴 * 交叉柱镜 +0.50D -0.50D -0.50DC?90/+0.50DC ? 180 * Risley 棱镜 *